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L’actualité Santé du 11/09/ 08

Pratis News (L’UNIVERS 100% MEDECIN + AFT)

Des variations génétiques liées à un risque très élevé de cancer du poumon

Des variations génétiques dans une même région chromosomique sont liées à un risque de cancer du poumon multiplié de cinq à sept fois chez des personnes avec des antécédents familiaux de cette maladie qu'elles fument ou non, selon une étude parue mardi aux Etats-Unis.

"De nombreux fumeurs ne développent jamais un cancer du poumon ce qui laisse penser qu'il existe des différences génétiques avec ceux qui fument et développent ce cancer", observe le Dr. Ming You du centre Siteman du cancer à la faculté de médecine de l'université Washington à St Louis (Missouri, centre), le principal auteur de cette étude.

"Nous savons aussi que certaines familles ont une incidence élevée de cancer du poumon et si nous pouvons identifier les facteurs génétiques qui y sont liés il pourrait être possible de prévenir la maladie chez de telles personnes", poursuit-il, ajoutant que "cette région chromosomique pourrait bien être une partie clé du puzzle".

Ces chercheurs ont examiné 194 personnes avec des antécédents familiaux de cancer du poumon et ont comparé leur profil génétique avec celui de 219 sujets de plus de 60 ans sans antécédent de la maladie dans leur famille.

Seuls des blancs ont été examiné pour cette étude de manière à la rendre la plus uniforme possible en termes de population.

Des échantillons d'ADN provenant notamment du sang de chacun des participants ont été scannés pour détecter plus de 300.000 variations génétiques humaines connues.

Les chercheurs ont découvert plusieurs variantes génétiques fortement liées à des antécédents familiaux de cancer du poumon sur plusieurs chromosomes. Mais une concentration de variantes génétiques sur une portion du chromosome 15 s'est révélée avoir la relation la plus solide avec ce cancer.

En effet, cette concentration de variations génétiques a été le plus souvent associée chez les sujets de l'étude avec le cancer du poumon, ont découvert les auteurs de cette recherche

Leurs analyses statistiques des données indiquent que les personnes avec des antécédents familiaux de cancer du poumon et ces variantes génétiques sur deux copies du chromosome 15 ont de 5,7 à 7,2 fois plus de risque de développer un cancer du poumon que les sujets dans le groupe de contrôle.

Cette région chromosomique est aussi le site de plusieurs gènes dont trois codent les protéines jouant un rôle dans l'accoutumance à la nicotine.

"Ces gènes jouent un rôle dans la prolifération et la mort cellulaire et sont aussi actifs dans les tumeurs cancéreuses du poumon", relève le Dr. You.

"Des recherches sont encore nécessaires pour établir leur rôle précis dans le développement du cancer du poumon et déterminer s'ils seraient de bonnes cibles pour mettre au point des thérapies", ajoute-t-il.

Le cancer du poumon est la première cause mortalité par cancer aux Etats-Unis avec 162.000 décès anticipés en 2008, selon le National Cancer Institute qui précise que la cigarette est responsable de 87% de ces morts.

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Chubby Checker - The twist 1960

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L’actualité Santé du 11/09/ 08

Pratis News (L’UNIVERS 100% MEDECIN + AFT)

Se brosser les dents est indispensable pour le cœur

Des dents en mauvais état, une hygiène dentaire insuffisante et des gencives qui saignent peuvent mener tout droit à une maladie de cœur, selon les recherches publiées cette semaine à Dublin lors de la réunion de la Société de microbiologie générale.

La maladie de cœur est associée en général à la cigarette, l'obésité et un taux élevé de cholestérol. Mais le professeur Howard Jenkinson, de l'Université de Bristol, cité par la société de microbiologie, contredit cette idée admise : "peu importe que vous soyez en bonne santé et mince, vous multipliez vos chances d'avoir une maladie cardiaque si vos dents sont en mauvais état".

Comme le rappellent des microbiologistes de l'université de Bristol et du Collège royal des chirurgiens d'Irlande, ne pas se laver régulièrement les dents entraîne un saignement des gencives qui ouvre la porte du corps aux centaines de bactéries -jusqu'à 700- qui peuplent la bouche.

"La bouche est probablement la place la plus sale du corps humain", note le Dr Steve Kerrigan, du Collège des chirurgiens.

Il décrit la suite du processus : les gencives qui saignent permettent aux bactéries d'accéder aux vaisseaux sanguins, où elles vont "coller aux plaquettes" (composants sanguins servant à la coagulation) et causer "une coagulation à l'intérieur des vaisseaux", empêchant partiellement le sang de revenir au cœur et faisant courir le risque d'une attaque cardiaque.

Une autre équipe, menée par le Pr Greg Seymour, de l'Université de Otago Dunedin (Nouvelle Zélande) a étudié aussi le lien particulier entre les bactéries provenant d'une mauvaise hygiène de la bouche et l'athérosclérose (entartrage des artères).

Elle a ciblé ses recherches sur le rôle que pouvaient jouer les "protéines du stress" produites lorsque les cellules sont exposées à un stress quelconque -inflammation, toxines, privation d'oxygène et d'eau... Le rôle de ces "protéines du stress" est d'aider les autres protéines à se transporter à travers les membranes cellulaires.

Normalement le système immunitaire ne réagit pas aux protéines du stress de l'individu, mais sa réaction à celles provenant de pathogènes, en l'occurence les bactéries de la bouche, entraîne une réaction générale à toutes les protéines du stress.

Alors "les globules blancs peuvent s'accumuler dans les tissus des artères", provoquant une arthérosclérose, explique le Pr Seymour.

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Jeanette - Porque te vas

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L’actualité Santé du 11/09/ 08

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Abus sanctionnés, tarifs encadrés: les médecins sont sous pression

Le rapport publié mercredi par la Cour des comptes, en dénonçant les "revalorisations coûteuses" accordées aux médecins, donne du grain à moudre aux pouvoirs publics qui préparent une batterie de mesures pour encadrer les tarifs médicaux et sanctionner certains abus.

Dans son rapport sur les comptes 2007 de la Sécurité sociale, la Cour porte un regard acerbe sur les négociations qui se déroulent chaque année entre l'assurance maladie et les professions médicales, jugées "coûteuses" en revalorisations tarifaires, et pas assez cadrées par le budget.

L'Etat est donc invité à reprendre la main pour freiner la croissance des dépenses de santé et le rapport préconise à l'avenir "de conditionner "les revalorisations accordées aux résultats effectivement obtenus".

"C'est d'une perversité inouïe: c'est le retour de la maîtrise comptable du plan Juppé de 1995 qui voulait tout étatiser et mettre les médecins au pas", a réagi Michel Chassang, président du principal syndicat de médecins libéraux (CSMF).

Les médecins "sont victimes d'un véritable acharnement", a-t-il jugé, évoquant la "multiplication des mesures répressives" en préparation.

Le climat n'est en effet pas au beau fixe entre les médecins libéraux et le gouvernement, en pleine préparation du budget 2009 de la Sécu (PLFSS) et de la loi "Patients, santé, territoire". Ces textes, dont des versions provisoires circulent, devraient contenir des mesures contraignantes pour les médecins.

Le second prévoit des sanctions financières pour ceux refusant de soigner certains patients, notamment les bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-c). En cas de procédure, il appartiendrait aux médecins de prouver qu'il n'y a pas eu de discrimination.

Quant au PLFSS 2009, une version préparatoire prévoit de donner la possibilité à l'assurance maladie de baisser de manière unilatérale les tarifs des honoraires lorsque les dépenses de la branche maladie dérapent en cours d'année.

Le précédent budget de la Sécu avait déjà instauré un mécanisme dans le même esprit permettant de suspendre pendant six mois des accords de revalorisation conclus entre la Sécu et les médecins.

Plusieurs décrets ou arrêtés d'application du PLFSS 2008, qui ont pris du retard mais prévus pour les prochaines semaines, vont renforcer le sentiment pour les médecins que l'étau se resserre autour d'eux.

La ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, a ainsi annoncé que les médecins devront fournir un devis à leurs patients dès qu'ils prévoient des honoraires supérieurs à 70 euros.

Et ceux qui réalisent un volume jugé trop important d'actes, par exemple des opérations des amygdales ou de la cataracte, pourront être mis "sous entente préalable", comme peuvent déjà l'être les "très gros prescripteurs d'arrêts de travail et de transport sanitaire".

Alors que les dépassements d'honoraires abusifs de certains médecins sont de plus en plus montrés du doigt, un décret annoncé pour octobre devrait permettre à l'assurance maladie d'infliger une sanction financière aux médecins ne respectant pas le "tact et la mesure".

Une mesure que le Conseil de l'Ordre, traditionnellement seul juge de la déontologie médicale, a qualifié mardi de "parfaitement inacceptable".

Dans ce contexte, et alors que la date de reprise des négociations avec l'assurance maladie n'a toujours pas été fixée, les espoirs des syndicats de médecins d'obtenir rapidement une revalorisation de la consultation des généralistes et de certaines spécialités s'amenuisent.

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Demis Roussos - Mourir Auprès De Mon Amour

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Demis Roussos - Quand je t'aime

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Edith Piaf - L'Accordeoniste 1954

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Bourvil - La Tactique Du Gendarme

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Fernandel - Le Tango Corse 1962

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Georges Jouvin - les enfants du pirée

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Jean Claude Borelly - Concerto de la mer

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Richard Clayderman - Ballade pour Adeline

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L’actualité Santé du 06/09/ 08

Pratis News (L’UNIVERS 100% MEDECIN + AFT)

Des scientifiques canadiens espèrent dépister l'ESB sur des bovins vivants

Des scientifiques de l'Agence canadienne de la santé publique ont annoncé samedi une découverte qui pourrait permettre de dépister l'encéphalopathie spongiforme bovine (ESB) sur des animaux vivants.

Jusqu'ici, les tests de dépistage de l'ESB, ou maladie de la vache folle, sont effectués uniquement sur des cadavres de bovins.

Les chercheurs ont découvert qu'un changement de taux d'une protéine dans l'urine de bovins dénote la présence d'ESB avec une grande exactitude.

Cette étude a été menée sur un petit échantillon d'animaux, précise l'Agence de santé publique dans un communiqué.

"Nous avons bon espoir qu'un jour, les connaissances issues de cette étude permettront d'analyser des bovins vivants", a déclaré le Dr David Knox, chercheur principal pour l'étude.

"De plus, il sera peut-être possible d'élaborer des tests semblables pour dépister d'autres encéphalopathies spongiformes transmissibles (EST) chez d'autres espèces, dont les humains", a-t-il ajouté.

Il y a eu 14 cas de maladie de la vache folle diagnostiqués au Canada depuis 2003.

Les autorités canadiennes avaient interdit en 1997 les produits contenant de la farine carnée dans l'alimentation du bétail et étendu l'an dernier cette disposition à tous les animaux, y compris domestiques.