Niagara - Je doit m'en aller 1986
lundi 25 août 2008
L’actualité Santé du 25 /08/ 08
Pratis News (L’UNIVERS 100% MEDECIN + AFT)
Inscription à l'état-civil du foetus mort-né : ouverture d'un droit au deuil pour les mères
Les femmes qui ont accouché de foetus nés sans vie pourront désormais les inscrire symboliquement sur le registre de l'état civil et faire leur deuil en leur donnant une sépulture, selon des dispositions publiées vendredi.
Sont en effet parus au Journal Officiel deux décrets, complétés de deux arrêtés, qui doivent mettre fin à certaines situations traumatisantes pour les parents.
"Cela fait sept ans que je me bats pour que cela soit possible. C'est une grosse satisfaction", déclare à l'AFP Florence Basset, présidente de l'association Clara "à l'initiative" du combat pour cette mesure qui concerne "des centaines de mamans".
"Actuellement encore, les foetus de moins de 22 semaines sont incinérés avec les déchets de bloc opératoire", déplore-t-elle.
"Désormais, la délivrance d'un acte d'enfant sans vie, dressé à la demande des familles, permettra aux femmes ayant accouché d'un enfant mort-né de disposer d'une mention symbolique de cet enfant, par exemple celle d'un prénom, tant sur le registre de l'état civil que sur le livret de famille, et d'un traitement funéraire décent", indiquent dans un communiqué les ministères de la Santé et de la Justice.
Pour autant, souligne-t-on au ministère de la Justice, "le foetus n'acquiert pas de personnalité juridique et donc aucune filiation ne peut être établie".
Une précision importante pour ceux qui craignaient que la décision, en février, de la Cour de cassation de reconnaître le droit d'inscrire tout foetus né sans vie à l'état civil, quel que soit son niveau de développement, ouvre une brèche dans ce sens et marque une évolution juridique menaçant le droit à l'avortement.
"Il faut que cela soit clair, nous ne remettons pas du tout en cause l'IVG, ce n'est pas du tout le but de notre démarche", centrée sur "les centaines de mamans en attente" de pouvoir faire leur deuil, souligne Florence Basset qui était l'une des plaignantes devant la Cour.
"Notre demande a toujours porté sur les foetus morts-nés entre la 16e et la 22e semaine", affirme-t-elle. "On ne touche pas à l'IVG, ni aux droits sociaux, non applicables en dessous du seuil de viabilité de 22 semaines", insiste-t-elle.
Selon le Journal Officiel, le certificat médical d'accouchement nécessaire à la demande d'un "acte d'enfant sans vie" peut être établi en cas d'accouchement spontané ou provoqué pour raison médicale (dont l'IMG ou interruption médicale de grossesse).
En revanche, l'interruption spontanée de grossesse (fausse couche précoce) et l'interruption volontaire de grossesse (IVG) n'ouvrent pas droit à l'établissement d'un tel certificat, relève-t-on au ministère de la Justice.
"La fausse couche précoce correspond au premier trimestre, à moins de 15 semaines d'aménorrhée (absence de règles)", précise auprès de l'AFP le Dr Emile Daraï, secrétaire général du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF).
Ce spécialiste rappelle toutefois que "la notion de viabilité n'est pas précise juridiquement".
Jean-Paul Delevoye, médiateur de la République, a d'ailleurs estimé, au moment où la décision de la Cour de Cassation était rendue publique, que le Parlement devrait "définir très clairement" la notion de viabilité qui dépend actuellement de l'appréciation du médecin. Le médiateur ajoutait qu'il existait "un travail en cours" sur ce dossier au sein du gouvernement.
L’actualité Santé du 25 /08/ 08
Pratis News (L’UNIVERS 100% MEDECIN + AFT)
La mort de 49 bébés cobayes en Inde révèle le boom des délocalisations d'essais médicaux
La mort de 49 bébés cobayes dans le plus grand hôpital d'Inde lève un coin de voile sur le boom des délocalisations d'essais cliniques de médicaments de l'industrie pharmaceutique mondiale.
Les décès de ces nourrissons, survenus en l'espace de deux ans et demi, ont été révélés cette semaine par le journal Times of India.
L'administrateur de l'Institut des sciences médicales (AIIMS) à New Delhi, Shakti Kumar Gupta, a répondu à l'AFP qu'une "enquête interne avait été ordonnée" au sujet de ces tests cliniques de produits commercialisés par les laboratoires suisses Roche et Novartis et le japonais Sankyo Pharma.
En juin, la Fondation Uday pour les défauts congénitaux et les groupes sanguins rares se saisit de l'affaire grâce à une loi sur le "Droit à l'information" permettant à tout citoyen d'interroger un organisme d'Etat.
Le président de cette association, Rahul Verma, a donc questionné l'hôpital public AIIMS qui lui a répondu ce mois-ci, selon des copies de documents transmises à l'AFP.
Depuis le 1er janvier 2006, 4.142 bébés --dont 2.728 avaient moins d'un an-- ont été admis à l'AIIMS pour y subir 42 tests. L'hôpital reconnaît que "49 décès ont été enregistrés, soit un taux de mortalité de 1,18% parmi les patients répertoriés".
D'après M. Gupta, ces essais cliniques ont été validés par un comité d'éthique interne et sont conformes aux directives du gouvernement indien.
Sans dire de quelles affections souffraient les bébés, il a affirmé que "tous ces enfants (décédés) étaient très gravement malades".
La Fondation Uday avait aussi demandé à l'AIIMS quels médicaments étaient administrés aux bébés.
L'hôpital cite alors la molécule "rituximab" (médicament Rituxan) commercialisée en Europe par Roche --pour des patients souffrant de "lymphome non hodgkinien agressif"--, "l'olmésartan" pour traiter l'hypertension artérielle --un médicament de Sankyo Pharma-- et le "valsartan fourni par Novartis (USA)" également contre l'hypertension artérielle.
"Nous n'avons mené aucun essai pédiatrique avec des produits de Roche en Inde", a démenti à l'AFP Claudia Schmitt, porte-parole du groupe jointe à Bâle.
Sans exclure que "des gens puissent utiliser dans le monde ce médicament rituximab" au cours d'essais cliniques, la porte-parole de Roche France, Déborah Szafir, a aussi assuré à l'AFP que "Roche ne l'a ni autorisé, ni donné, ni soutenu, ni fait (...) sur ces nourrissons en Inde".
La délocalisation d'essais cliniques est pourtant une affaire en or en Inde.
D'après la Fondation Uday, cet "outsourcing" de la recherche médicale a représenté 120 millions de dollars de chiffre d'affaires en 2007, avec 25% de croissance par an. Le cabinet Ernst and Young évalue le marché indien à deux milliards de dollars d'ici à 2010.
Les coûts des essais --40% à 60% moins chers qu'en Occident-- n'expliquent pas à eux seuls l'engouement de l'industrie pharmaceutique pour le sous-continent.
"C'est le marché indien d'un point vue strictement médical qui fait sens", se justifie Mme Schmitt.
En clair, décrypte un expert du secteur, l'Inde est un terrain d'essai sans limite grâce à sa population diverse de 1,1 milliard d'habitants et ses bataillons de "patients aux pathologies, par exemple du coeur ou du foie, plus faciles à trouver qu'en Occident pour servir de cobayes".
Justement, l'association Uday soupçonne l'hôpital public AIIMS d'avoir convaincu des familles pauvres et analphabètes de faire subir à leurs enfants malades ces essais gratuits, puisqu'elles "ne pouvaient pas s'offrir des traitements dans le privé".
"Quelles sont les conditions socioéconomiques de ces gens et ont-ils donné leurs consentements?", s'interroge M. Verma. Le ministre de la Santé Anbumani Ramadoss lui a promis que l'Inde "aura bientôt une loi".
L’actualité Santé du 25 /08/ 08
Pratis News (L’UNIVERS 100% MEDECIN + AFT)
La méthadone : un espoir pour ceux qui souffrent d’une leucémie ?
De récentes recherches publiées dans la revue Cancer Research révèlent que la méthadone tue les cellules leucémiques sensibles. Elle serait efficace là où la chimiothérapie et les rayons n’agissent plus. Une découverte, d’une part importante pour les malades de leucémies, d’autre part surprenante quand on sait que la méthadone est utilisée pour soigner les toxicomanies.
Après la chimiothérapie, y-a-t-il encore une solution pour garder espoir ? Les recherches effectuées par des scientifiques allemands pourraient donner une réponse favorable à cette question grâce à la méthadone. Ce produit de substitution employé dans le sevrage de drogues opiacées aurait les mêmes vertus que la chimiothérapie. Efficace pour détruire les cellules leucémiques, la présence du produit n’affecte pourtant pas les lymphocytes non leucémiques du sang périphérique. Cette découverte est d’autant plus encourageante que les cellules leucémiques résistaient à plusieurs chimiothérapies et aux rayons.
Le prix à payer : la dépendance ?
Depuis 1960, la méthadone est utilisée comme substitut pour sevrer les toxicomanies aux opiacés, et notamment les consommateurs d’héroïne. La comparaison entre le sevrage d’un toxicomane et cette découverte s’arrête ici. En effet, les cellules cancéreuses peuvent être éliminées grâce à une dose, proportionnellement plus faible que celles administrées pour traiter une dépendance à une drogue. La condition : le « traitement » par méthadone doit être journalier. La dépendance au produit serait moins forte que celle générée par d’autres drogues. Le sevrage en serait ainsi plus facile.
Rappelons que la méthadone a été mis au point dans les années 1930 alors que des scientifiques allemands recherchaient un analgésique pouvant être utilisé durant les interventions chirurgicales. Ce produit est également un analgésique narcotique employé pour soulager les douleurs sévères.
L’actualité Santé du 25 /08/ 08
Pratis News (L’UNIVERS 100% MEDECIN + AFT)
Pour vivre bien, soyez heureux !
Les philosophes se sont tués à la tâche au fil des siècles sans jamais trouver la solution: qu’est-ce que le bonheur ? Selon le dicton, l’argent n’aurait rien à voir dans l’histoire. D’après de récentes recherches, ce proverbe devrait être plutôt complété par « mais il contribue à la bonne santé ».
Les études sur les bienfaits du bonheur ne sont qu’à leurs balbutiements, mais déjà, elles étonnent par leurs résultats. Vous êtes fumeurs, mais dur dur de reposer la cigarette ? Oubliez les patches ou les chewing-gum, soyez heureux ! C’est tout aussi efficace, selon Ruut Veenhoven, de l’Université Erasme de Rotterdam. L’expert s’est appuyé sur une trentaine de travaux, tous réalisés sur une période allant de 1 à 60 ans. Voulez-vous vivre plus longtemps ? Essayez de saisir le bonheur. Il vous apportera de 7,5 à 10 années de vie supplémentaires.
Malheureusement ces recherches n’enchanteront pas les personnes que la vie a déjà gâté avec une maladie. Le bonheur est une arme de prévention, et non pas une solution médicamenteuse. « Le bonheur ne guérit pas, mais il peut empêcher de tomber malade » explique le scientifique. « Les gens heureux sont plus enclins à faire attention à leurs poids, plus attentifs aux symptômes de la maladie, ils fument moins et boivent moins d’alcool. Ils sont aussi plus dynamiques, plus ouverts sur le monde, plus confiants, et ont davantage de relations sociales » détaille t-il en toute logique. Kant, Pacal et autre Descartes ont-ils perdu leur temps à trouver la nature du mot « bonheur » ? Pour mériter le titre de « disciple du bonheur », assurez-vous d’avoir des amis, d’être membre d’une communauté, d’être libre, de jouir d’une démocratie, d’institutions équitables et efficaces. A l’inverse, la tristesse peut avoir des effets négatifs sur l’organisme, faisant augmenter la pression sanguine et affaiblissant les défenses immunitaires.
Oubliez la réponse, parfois instinctive, « mais il y contribue » lorsque l’on vous pique par « l’argent ne fait pas le bonheur ». Inutile de rétorquer si votre pouvoir d’achat annuel excède 6700 euros. Une prochaine publication vous expliquera qu’au-delà de ce montant, votre bonheur n’accroîtra que très doucement, reléguant vos nouveaux achats au simple statut « d’achats compulsifs réalisables sur le moment ». Reste maintenant à faire passer le message à vos patients…
dimanche 24 août 2008
L’actualité Santé du 24 /08/ 08
Pratis News (L’UNIVERS 100% MEDECIN + AFT)
Des crèmes hydratantes augmentent le risque de cancer…chez la souris
Vos patientes sont-elles en danger lorsqu’elles appliquent leur crème hydratante tous les matins ? Une équipe de chercheurs américains a en tout cas conclut qu’elles augmentent le risque de cancer cutanée…chez la souris.
Les recherches scientifiques ont l’habitude d’utiliser les rongeurs pour tester leurs découvertes, avant de penser que leurs conclusions peuvent s’appliquer aux humains. Encore une fois, la démonstration s’avère intéressante suite à une étude menée par des chercheurs américains.
Objet du « délit » : les crèmes hydratantes. Ces derniers découvrent par hasard que l’effet cancérogène du soleil est accru avec l’application de ces produits. Au départ, il ne s’agissait que d’une vérification à propos de la caféine et de sa capacité à réduire le cancer de la peau. Etape une : intégrer dans les crèmes hydratantes de la caféine avant de l’appliquer sur la peau dénuée de fourrure des souris. Au bout de 17 semaines - à raison de l’application de 4 crèmes pendant 5 jours - , le risque de tumeurs a augmenté de 69%. Dernière étape : enlever certains ingrédients des crèmes pour détecter la raison de cette augmentation. Certains composants se sont en effet avérés être toxiques pour les souris.
Une découverte alarmante ?
Faut-il pour autant appliquer cette recherche aux humains ? Pour le professeur Gordon McVie, consultant à l'Institut européen d'oncologie, cette expérience n'est "pas appropriée" à l'étude de la causalité des cancers de la peau humaine "et ne prouve en aucun cas que les crèmes hydratantes soient des causes de cancer chez l'Homme". "Beaucoup plus d'études sont maintenant nécessaires pour donner suite à ces résultats imprévus et inexplicables", souligne ce cancérologue.
L’actualité Santé du 24 /08/ 08
Pratis News (L’UNIVERS 100% MEDECIN + AFT)
La circoncision pour lutter contre le Sida : moins d’infections et plus d’économies ?
La conférence internationale sur le Sida, qui se tenait pour la première fois en Amérique latine.
Ce rendez-vous a été l’occasion de vous demander votre avis quant à votre rôle dans la lutte contre le Sida. Le dernier sondage qui traitait de la circoncision a permis à 145 de vos confrères de s’exprimer sur un sujet tabou – car pour la plupart d’entre vous, aucune étude scientifique ne démontrait l’efficacité de la circoncision face à l’infection par le virus du VIH...
Il ne s’agit pas de déclarer que la circoncision empêche de contracter le SIDA, mais de supposer que celle-ci peut s’incarner comme un moyen de prévention, en complément du préservatif.
Les premières études menées en 1986 tendaient à montrer que l’ablation du prépuce réduisait le risque de transmission du VIH. Il y a 3 ans, l’Agence Nationale de Recherche sur la Sida, aux côtés de chercheurs de l’Inserm, ont apporté des chiffes afin d’appuyer cette thèse en menant une étude auprès de 3274 hommes de la région d’Orange Farm, près de Johannesburg, en Afrique du Sud où le taux de circoncision est faible (27,8%) et la prévalence au VIH est élevée (22%). Les scientifiques ont clos leurs travaux en déclarant que la circoncision masculine réduisait le risque de transmission au VIH d’environ 60% chez l’homme – des résultats confirmés en décembre 2006 par des équipes américaines et africaines. « Les travaux sur la circoncision masculine ont ouvert une nouvelle ère dans la lutte contre le Sida : nous disposons dorénavant d’un nouvel outil potentiel de prévention » a déclaré le Pr Jean-François Delfraissy, Directeur de l’ANRS.
Une publication de PloS ONE du 7 août montre que la circoncision masculine pourrait éviter 2 à 8 millions d’infections sur 20 ans en Afrique subsaharienne, ce qui aurait pour avantage d’économiser 2 milliards de dollars dans les 14 pays de l’étude – une diminution du nombre de personnes infectées entraînerait une baisse des budgets que les pays consacrent aux traitements.
Une politique de santé publique d’envergure pourrait ainsi augmenter le nombre d’hommes circoncis à travers le monde, aujourd’hui estimé à 30% de la population masculine. Les scientifiques ont en effet mené une campagne d’information et de prévention auprès de leur échantillon sud-africain. 80% des hommes non-circoncis interrogés étaient prêts à sauter le pas si « l’opération » était gratuite et sécurisée.
Seule condition pour mettre en œuvre le processus : rappeler que la circoncision n’est qu’un moyen de se prémunir de l’infection par le VIH et que le préservatif reste de mise.
« Si les données de l’étude ne sont pas généralisables à l’ensemble des pays africains, elles sont encourageantes et suggèrent que des programmes de circoncision peuvent être menés dans des régions a priori peu habituées à ce type de pratique à la condition d’être accompagnées de campagnes d’information » conclut Bertrand Bertran Auvert, qui coordonnait l’enquête de l’ANRS.
L’actualité Santé du 24 /08/ 08
Pratis News (L’UNIVERS 100% MEDECIN + AFT)
Les Français vivent plus vieux, font plus de bébés mais se marient moins
Beaucoup de bébés mais moins de mariages, une espérance de vie en hausse constante : la publication par l'Insee des chiffres définitifs 2006 rappelle les traits marquants de la démographie française, confirmés en janvier dernier par les tendances 2007.
La France, dont la population poursuit son vieillissement, comptait 63,39 millions d'habitants au 1er janvier 2007 (métropole et DOM), soit +0,6% en un an, selon des statistiques mises en ligne depuis mardi sur le site internet de l'Insee, qui corroborent les chiffres provisoires publiés début 2007.
Au 1er janvier 2008, la population française a encore légèrement augmenté (63,75 millions d'habitants), d'après des chiffres provisoires fournis par l'Insee au début de cette année.
La France se positionne au deuxième rang des pays européens les plus peuplés, derrière l'Allemagne (82,3 millions d'habitants en 2006) et devant le Royaume-Uni (60,9) et l'Italie (59,1).
Les naissances, en forte augmentation en 2006, atteignent leur niveau le plus élevé depuis 1981. Ainsi, 830.300 naissances (+2,8% en un an) ont été comptabilisées en 2006.
Cette hausse s'explique notamment par le fort taux de fécondité des Françaises. En atteignant la barre symbolique des deux enfants par femme en 2006, la France se place en tête en Europe, l'Irlande affichant alors, selon Eurostat, un taux de fécondité de 1,93.
Un mouvement qui contraste avec un moral des ménages français toujours bien bas. "C'est assez curieux, il n'y a pas d'explication économique à cela", indique Eric Heyer de l'Observatoire français des conjonctures économiques (OFCE).
L'étude provisoire de l'Insee de janvier dernier montre toutefois que les Françaises ont eu un peu moins d'enfants en 2007 (-14.000 par rapport à 2006).
Mais avec un taux de fécondité frôlant toujours les deux enfants par femme (1,98) en 2007, elles sont toujours loin devant la moyenne européenne de fécondité (1,52), l'Allemagne ne dépassant guère un taux de 1,37 (après 1,33 en 2006), selon des chiffres officiels publiés mercredi à Berlin.
Pour autant, le vieillissement de la population française se poursuit. Au 1er janvier 2007, 10,3 millions de personnes étaient âgées de 65 ans ou plus, soit 16,2% de la population, contre 15% en 1994. A l'inverse, malgré six années consécutives de naissances nombreuses, la part des plus jeunes continue de diminuer : 25% de moins de 20 ans sur l'ensemble de la population, contre 26,7% en 1994.
Par ailleurs, les Français se marient moins. 274.000 mariages ont été célébrés en 2006, un peu moins qu'en 2005. Une tendance qui se vérifie en 2007 avec 266.500 mariages, à son plus bas niveau depuis 1995.
En revanche, le Pacte civil de solidarité (Pacs) confirme son succès au fil des années. En 2006, 77.400 Pacs ont été conclus, soit 28% de plus qu'en 2005. Et en 2007, plus de 100.000 couples se sont pacsés (+32% en un an), selon les chiffres du ministère de la Justice.
Quant à l'espérance de vie, elle poursuit sa progression constante en franchissant en 2006 le seuil des 77 ans pour les hommes (77,2 ans) et atteignant 84,1 ans pour les femmes.
En un an, les femmes ont gagné presque quatre mois et demi et les hommes un peu plus de cinq mois. L'écart entre eux continue donc de se réduire. Il est de 6,9 ans en 2006, soit un an de moins qu'il y a dix ans.
Les données provisoires sur 2007 de l'Insee confirment cette évolution, les Français ayant encore grignoté un trimestre d'espérance de vie (84,4 ans pour les femmes et 77,5 ans pour les hommes).
L’actualité Santé du 24 /08/ 08
Pratis News (L’UNIVERS 100% MEDECIN + AFT)
Le cancer de la peau aurait une odeur particulière permettant de le détecter
Le cancer de la peau dégage une odeur particulière, ont déterminé des chimistes américains dont les travaux sont dévoilés mercredi, ce qui pourrait rapidement permettre la mise au point d'un simple test de détection.
"Les chercheurs soupçonnaient depuis longtemps que des odeurs émanaient des tumeurs mais nous sommes les premiers à identifier et à mesurer les composants contenus dans ces odeurs", affirme Michelle Gallagher, principale auteur de cette étude qui est chimiste au Monell Chemical Senses Center à Philadelphie (Pennsylvanie, est).
Cette étude devait être présentée à la dernière conférence annuelle de l'American Chemical Society à Philadelphie.
"Cette avancée ouvre la voie à de nouvelles approches potentielles pour diagnostiquer le cancer de la peau basé sur un profil d'odeurs de la peau qui, nous l'espérons, conduira à des diagnostics plus rapides et sans faire de prélèvements", ajoute-t-elle dans un communiqué.
Pour déterminer si les odeurs de la peau changeaient chez des personnes atteintes d'un cancer de la peau, cette scientifique et d'autres chercheurs ont utilisé des techniques avancées de chromatographie, une méthode d'analyse physico-chimique.
Cette méthode leur a permis d'échantillonner et analyser l'air se trouvant juste au-dessus des tumeurs de onze patients diagnostiqués avec un épithélioma basocellulaire, la forme la plus commune de cancer de la peau. Plus d'un million de nouveaux cas de ce cancer sont diagnostiqués chaque année.
Ils ont ensuite comparé le profil des substances chimiques détectées au-dessus des tumeurs des onze malades afin d'obtenir un profil chromatographique.
"Nous avons trouvé un profil d'odeurs au-dessus des tumeurs différent de celui des tissus sains", indique Michelle Gallager.
"Les mêmes composants chimiques sont présents dans les deux cas mais à proximité des tumeurs cancéreuses certaines de ces substances augmentent tandis que d'autres diminuent comparativement à la peau de personnes saines", poursuit-elle.
Les chercheurs n'ont donné aucune précision quant aux composants découverts car ils ont indiqué avoir déposé une demande de brevet pour cette technique.
Ils prévoient de pouvoir identifier un "profil d'odeurs" fiable pour les trois types de cancer de la peau, dont le carcinome malpighien et le mélanome, la forme la plus grave.
Ces scientifiques espèrent pouvoir combiner leur technique avec la technologie émergente des nano-détecteurs ou "nez électroniques" qui permettent d'identifer des produits chimiques odorants.
Michelle Gallagher envisage la création d'un "nez électronique" que les médecins pourront passer sur la peau et qui déclenchera une alarme quand l'instrument reniflera la présence d'un cancer.
La médecine diagnostique actuellement les cancers de la peau en pratiquant des biopsies d'une masse ou de lésions suspectes, une procédure longue et douloureuse.
samedi 23 août 2008
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