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L’actualité Santé du 25/09/07 13H00

Pratis News (L’UNIVERS 100% MEDECIN + AFT)

Médecins du Monde dénonce le peu d'accès aux soins des clandestins en Europe .

L'association Médecins du Monde (MDM) a dénoncé mardi les discriminations dont les migrants clandestins sont victimes en matière de santé dans l'Union européenne, en s'appuyant sur une étude effectuée dans sept pays, et réclamé des mesures pour améliorer la situation.

Cette enquête inédite - il n'existe pas de données nationales ou internationales sur ce sujet - a été menée en Belgique, Espagne, Grèce, France, Italie, Portugal et Royaume-Uni auprès de 837 migrants en situation irrégulière.

Théoriquement, 78% des personnes interrogées peuvent, au vu de la législation, bénéficier d'une couverture santé. Mais dans la pratique, elles ne sont plus que 24% à en bénéficier réellement.

"Les situations sont extrêmement complexes et différentes selon les pays", a expliqué à l'AFP Françoise Jeanson, ancienne présidente de MDM, qui devait présenter mardi à Bruxelles l'étude formulant des demandes à la conférence ministérielle européenne "santé et migrations" se tenant les 27 et 28 septembre à Lisbonne.

Ainsi, en Espagne - "bon élève" en matière d'accès théorique à la santé - à condition d'être inscrit sur les registres municipaux, les sans-papiers ont le même accès aux soins que les résidents. Mais à l'inverse, la Grèce, pays dans lequel la situation des migrants est la pire en terme de santé, ne prévoit la prise en charge que de quelques soins d'urgence.

La théorie contraste de toute façon avec la pratique. Dans les faits, seules 24% des personnes interrogées bénéficient d'une couverture santé alors que la quasi-totalité vit sous le seuil de pauvreté, 40% dans un logement précaire et 11% à la rue.

En France, seules 7% des personnes sont parvenues à faire valoir leurs droits, en Belgique, 14%.

Ceci en raison de la méconnaissance des droits et des lieux de soins, du coût des traitements, des difficultés administratives, de la peur d'une dénonciation ou d'une arrestation et des barrières linguistiques.

La méconnaissance des droits concerne également le VIH puisque la majorité des personnes ignorent qu'elles peuvent être dépistées gratuitement alors que la séroprévalence du VIH pour l'ensemble des personnes interrogées est très élevée: 2,3%, hors Belgique (contre 1% en moyenne dans la population de l'UE).

De même, les sans-papiers ne savent pas que les vaccinations sont prises en charge.

"L'accès effectif à la santé de ces personnes extrêmement vulnérables doit être une priorité de santé publique", souligne le docteur Jeanson. "Et les questions de santé doivent être déconnectées des questions de papiers".

MDM réclame donc la mise en place de "normes européennes contraignantes concernant un accès gratuit aux soins".

Lors du dernier problème de santé rencontré, une personne sur dix a essuyé un refus de prise en charge par des professionnels de santé.

MDM relève également le faible nombre de régularisations pour raisons médicales. En France, où la loi existe depuis 1998, on n'a pas assisté à un afflux de malades: en 2005, seuls 75 nouveaux titres ont été délivrés par rapport à l'année précédente.

Teresa Gonzalez, présidente de MDM Espagne, dénonce ainsi le "mythe du tourisme médical en Europe". En Andalousie (sud de l'Espagne), où des soins gratuits ouverts à tous ont été mis en place, "les migrants n'ont pas afflué et le système de santé ne s'est pas écroulé", note-t-elle.

"Le gros problème en Espagne, ce ne sont pas les migrants pauvres", dit-elle, "mais les retraités européens aisés qui viennent à un âge avancé et dont la prise en charge est donc lourde".